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手術(shù)室吊塔如何定位
(2020/8/17)
當(dāng)一臺(tái)手術(shù)運(yùn)作時(shí),圍繞在病人周圍的,除了不同的醫(yī)護(hù)人員,比如主刀的外科醫(yī)生及其助手、護(hù)士外,還會(huì)有各種所需要的醫(yī)療設(shè)備和器械。一般無(wú)菌手術(shù)間的面積不超過(guò)40㎡。
在國(guó)內(nèi),無(wú)菌手術(shù)間屬于要求非常嚴(yán)格的限制區(qū)。一般手術(shù)室按潔凈程度可劃分為三個(gè)區(qū)域,限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。進(jìn)入限制區(qū)的人員,除了必須換手術(shù)室衣褲、鞋,戴專用帽子、口罩外,其活動(dòng)都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌準(zhǔn)則。同樣對(duì)于醫(yī)療設(shè)備和器械的管理也是十分嚴(yán)格的。
因此,除了根據(jù)手術(shù)室流程選擇、定位吊塔外,還須考慮到醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備的工作區(qū)域,這樣,在手術(shù)中將能夠更加合理地安裝醫(yī)療設(shè)備,同時(shí)讓醫(yī)護(hù)人員更有效地實(shí)施手術(shù)。
工作區(qū)域設(shè)計(jì)一般考慮手術(shù)室的手術(shù)區(qū)域和手術(shù)人員的使用習(xí)慣。
1、手術(shù)區(qū)域
根據(jù)醫(yī)護(hù)人員和所需使用的醫(yī)療設(shè)備,可以將手術(shù)區(qū)域進(jìn)行區(qū)分,主要類型如下:
麻醉區(qū)域。一般位于病人的頭側(cè),方便麻醉醫(yī)師照看病人、監(jiān)控生命體征、調(diào)整麻醉參數(shù)、記錄麻醉信息等,吊塔涉及需要使用的醫(yī)療設(shè)備包括麻醉機(jī)、負(fù)壓吸引器、輸液泵、監(jiān)視器、監(jiān)護(hù)儀、加溫毯控制器、血?dú)夥治鰞x等;
外科區(qū)域。通常位于病人的足側(cè),外科醫(yī)生和助手可以獲取到手術(shù)過(guò)程中所需要的醫(yī)療設(shè)備,吊塔涉及需要使用的醫(yī)療設(shè)備包括高頻電刀、超聲刀、負(fù)壓吸引器、除顫器、心電圖機(jī)等;
腔鏡區(qū)域。根據(jù)腔鏡手術(shù)的需要,一般位于病人的腰腹側(cè),便于腔鏡手術(shù)設(shè)備的集中管理,吊塔涉及需要使用的醫(yī)療設(shè)備包括氣腹機(jī)、冷光源、腔鏡控制臺(tái)、監(jiān)視器、攝錄控制臺(tái)等;
其他區(qū)域根據(jù)具體醫(yī)療設(shè)備來(lái)確定,如體外循壞機(jī)、額外的監(jiān)視器等.
2、使用習(xí)慣
手術(shù)過(guò)程中,參與到手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員一般為麻醉醫(yī)師、主刀、一助、二助、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。若是碰到更加復(fù)雜困難的手術(shù),可能還會(huì)配備三助四助,或者其他團(tuán)隊(duì)輪換參與。因此,考慮到主要手術(shù)人員的使用習(xí)慣是非常關(guān)鍵的,使用習(xí)慣包括使用吊塔的習(xí)慣和使用醫(yī)療設(shè)備的習(xí)慣。
病人頭部的麻醉醫(yī)師處安裝一套雙塔,考慮到麻醉醫(yī)師左右手的習(xí)慣和術(shù)中的工作流程,左側(cè)的吊塔放置輸液設(shè)備,右側(cè)的吊塔固定麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀,這樣,方便麻醉醫(yī)師在監(jiān)控病人生命體征的同時(shí),還能夠記錄麻醉信息和調(diào)整麻醉參數(shù)。
病人足側(cè)為超聲團(tuán)隊(duì)安裝兩個(gè)吊塔,圖上右側(cè)的吊塔為超聲設(shè)備提供了氣電的供應(yīng),又可以兼顧搭配一些外科工具,醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中可以選取所需要的工具;上方的吊塔搭載多個(gè)顯示器,手術(shù)過(guò)程中,可以方便心臟外科團(tuán)隊(duì)和超聲團(tuán)隊(duì)同時(shí)查看超聲影像、病人病歷、生命體征等重要信息。
病人腰腹側(cè)安裝一套雙塔?孔蟮牡跛䴙橄路降捏w外循環(huán)機(jī)提供了相應(yīng)的供應(yīng);靠右的吊塔則考慮到心臟外科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)過(guò)程中所需要使用的外科工具,比如電刀。
以上簡(jiǎn)單地闡述了下根據(jù)不同醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣做的吊塔選擇與定位。實(shí)際上,大部分醫(yī)護(hù)人員的使用習(xí)慣并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的共慣性,所以在確認(rèn)吊塔定位時(shí)需要盡可能多地和主要操作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行比較細(xì)致的溝通,同時(shí)可以借助輔助工具來(lái)幫助了解,比如通過(guò)圖文說(shuō)明、3D演示或者在實(shí)物間進(jìn)行操作等。
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